Surat Eligibilitas Peserta: Kenali Fungsi dan Contohnya

BPJS Kesehatan adalah salah satu program yang menyelenggarakan jaminan kesehatan di Indonesia. Salah satu cara dalam mengelola BPJS Kesehatan adalah dengan menghadirkan Surat Eligibilitas Peserta (SEP) yang dapat dimiliki oleh setiap peserta BPJS untuk menyatakan status dan kewenangan atas layanan kesehatan.

Ingin lebih memahami tentang SEP? Artikel ini akan membahas pengertian, fungsi, komponen, hingga contoh SEP yang dapat Anda pelajari agar pemahaman tentang SEP menjadi jelas dan tidak salah. Yuk, pelajari segera!

Apa Itu Surat Eligibilitas Peserta?

SEP atau Surat Eligibilitas Peserta adalah sebuah bukti dokumen resmi bahwa seorang pasien mendapatkan pelayanan kesehatan yang ditanggung oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. 

Surat ini menyatakan bahwa seorang pasien atau peserta BPJS Kesehatan mendapatkan kelayakan atau hak-hak mereka untuk bisa dapat menikmati layanan kesehatan dengan standar yang tersedia.

Baca Juga: Apa Itu Rekam Medis Elektronik dan Pentingnya bagi Dunia Kesehatan

Fungsi Surat Eligibilitas Peserta

Seorang peserta BPJS Kesehatan wajib untuk memiliki SEP karena surat tersebut menjelaskan status pasien yang berhak mendapatkan pelayanan kesehatan tersedia. 

Berikut adalah fungsi SEP, antara lain:

• Mempermudah akses layanan kesehatan

Pasien yang memiliki SEP artinya berhak mendapatkan akses ke berbagai layanan kesehatan yang telah BPJS Kesehatan sepakati. BPJS Kesehatan menanggung segala jenis layanan kesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.  

• Meningkatkan transparansi 

SEP menjadi bukti bahwa BPJS telah berusaha untuk meningkatkan transparansi dalam hal program pelayanan kesehatan untuk masyarakat. SEP memberikan informasi yang rinci agar pasien lebih memahami hak mereka. 

• Mempercepat proses klaim

Rumah sakit atau fasilitas kesehatan akan membutuhkan SEP pasien sebagai bukti resmi untuk melakukan proses klaim. 

• Memudahkan verifikasi data

Peserta BPJS Kesehatan yang memiliki SEP dapat memudahkan pihak rumah sakit untuk verifikasi identitas dan data bahwa memang benar orang tersebut berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang tersedia.

• Melindungi pasien secara hukum  

SEP dapat melindungi pasien secara hukum karena SEP adalah bukti dokumen untuk mendapatkan layanan kesehatan sesuai dengan aturan yang berlaku dari BPJS Kesehatan. 

Pengajuan Surat Eligibilitas Peserta

Alur mendapatkan SEP adalah Anda harus membutuhkan surat rujukan dari fasilitas kesehatan Tingkat Pertama. Lalu, petugas kesehatan akan mendaftarkan pasien untuk mendapatkan SEP.  

Cara mendapatkan Surat Eligibilitas Peserta BPJS adalah dengan mendapatkan surat rujukan terlebih dahulu dari Fasilitas Kesehatan I. 

Ada beberapa langkah dalam mengajukan SEP, antara lain:

1. Kunjungi situs https://vclaim.bpjs-kesehatan.go.id/vclaim.
2. Lakukan sign in.
3. Klik menu SEP dan pilih “Pembuatan SEP”.
4. Klik pilihan “Rujukan”.
5. Masukkan tanggal SEP pada kolom. 
6. Klik “Combo Box” dan pilih asal rujukan.
7. Isi nomor rujukan.
8. Klik “Cari” untuk menampilkan data asal rujukan.
9. Masukkan data, seperti nama poli, nomor rujukan, tanggal rujukan, dsb.
10. Klik “Simpan” setelah yakin dengan kebenaran semua data.

Format Surat Eligibilitas Peserta

SEP harus memiliki beberapa komponen yang mencakup semua informasi secara lengkap. Beberapa komponen yang tercantum dalam SEP, di antaranya:

1. Identitas Surat: Identitas SEP dapat berupa nomor unik SEP, tanggal periode SEP, hingga nomor kartu BPJS. Tujuannya adalah untuk memudahkan proses administrasi.  
2. Identitas Peserta: SEP wajib terkandung nama lengkap peserta, tanggal lahir, dan jenis kelamin.
3. Jenis Kepesertaan: Peserta dapat memiliki jenis kepesertaan baik itu Bantuan Iuran, Penerima Upah, Bukan Penerima Upah, atau Bukan Pekerja. 
4. Rujukan dan Penyakit: Tercantum diagnosa awal, nama poli tujuan, dan asal faskes tingkat I pasien sebelum ke rumah sakit. 
5. Keterangan Fasilitas: Keterangan jenis rawat dan dan kelas rawat yang akan dialami oleh pasien. 
6. Tanda Tangan: Pihak yang harus menandatangani SEP adalah pasien/keluarga pasien dan Petugas BPJS Kesehatan.

Baca Juga: Peran Tanda Tangan Elektronik pada Rekam Medis RS 

Contoh Surat Eligibilitas Peserta

Untuk memahami gambaran lebih jelas atau detail, berikut adalah contoh SEP, antara lain:

1. Surat Eligibilitas Peserta BPJS

Perbesar

Source: DHealth

Perbesar

Source: Heta News

Perbesar

Source: Tagar.id

Itu dia penjelasan beserta contoh lengkap mengenai Surat Eligibilitas Peserta. Intinya, SEP sangat penting untuk dimiliki oleh setiap peserta BPJS Kesehatan karena surat tersebut menjadi bukti resmi untuk dapat memiliki hak dan kewajiban pada layanan kesehatan yang tersedia.

Proses klaim BPJS dengan SEP dapat semakin cepat, terutama bila SEP dapat diurus secara online. Tanda tangan digital dapat memudahkan pengesahan SEP oleh petugas BPJS Kesehatan dan pihak keluarga pasien. 

Solusi yang dapat diberikan adalah menggunakan layanan dari penyelenggara sertifikasi elektronik resmi di Indonesia, yaitu Mekari Sign. Mekari Sign memiliki fitur tanda tangan digital resmi yang dapat membantu Anda mempercepat proses pengesahan dokumen secara aman. 

Segera gunakan fitur Mekari Sign sekarang!    

Verifikasikan Data dengan Tanda Tangan Digital!

Coba Gratis