- Surat keterangan beda nama adalah dokumen yang dibuat untuk memvalidasi bahwa dua nama berbeda yang tercantum pada dua atau lebih dokumen adalah orang yang sama
- Dokumen ini sering dibutuhkan untuk mengoreksi ketidaksesuaian data pada dokumen vital seperti KTP, Kartu Keluarga, ijazah, paspor, visa, kartu BPJS, sertifikat kepemilikan, hingga SPPT
- Surat keterangan beda nama dibuat dengan format standar yang resmi: Kop surat, judul & nomor surat, pembuka, isi (termasuk verifikasi nama), penutup, tempat & tanggal, serta tanda tangan
Nama adalah identitas yang tertanam dalam diri Anda selamanya. Nama Anda juga tercantum pada sejumlah dokumen identitas yang Anda punya. Apabila ada perbedaan nama pada satu dokumen dengan yang lainnya, Anda harus mengajukan surat keterangan beda nama.
Ingin tahu informasi lebih lanjut? Artikel ini akan membahas secara khusus mengenai cara pembuatan dan contoh surat keterangan beda nama yang dapat membantu Anda. Simak pembahasan pada artikel berikut ini.
Apa itu Surat Keterangan Beda Nama?
Surat keterangan beda nama adalah berkas yang dibuat untuk menerangkan bahwa dua nama yang tercantum pada dua dokumen atau lebih adalah orang yang sama.
Berkas ini diajukan agar tidak terjadi kebingungan pada pihak yang sedang mengurusi dokumen Anda. Sehingga Anda harus membuat surat resmi yang menyatakan bahwa kedua nama tersebut adalah orang yang sama.
Berikut merupakan beberapa dokumen identitas yang dapat berbeda dan membutuhkan surat keterangan beda nama, antara lain:
- Kartu Tanda Penduduk (KTP)
- Kartu Keluarga (KK)
- Paspor/Visa
- Kartu BPJS
- Sertifikat Kepemilikan, seperti Sertifikat Tanah
- Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang (SPPT)
Beberapa kasus yang membutuhkan surat ini, sebagai berikut:
- Pembuatan ijazah sekolah/kuliah.
- Pengajuan visa ke luar negeri.
- Pembelian tanah.
- Pendaftaran BPJS Kesehatan.
- Proses administrasi kependudukan lainnya.
Baca Juga: Surat Pindah Domisili: Cara Mengurus dan Syarat Lengkapnya
Format Surat Keterangan Beda Nama
Surat ini membutuhkan format penulisan yang rapi dan lengkap. Hal ini berguna untuk memudahkan proses administrasi dan menghindari kebingungan dan kecurigaan atas identitas ganda.
Berikut merupakan penulisan format yang tepat:
- Kop surat: Cantumkan logo, nama, dan alamat pembuat surat. Umumnya, Pemerintah kota membuat dan menerbitkan surat ini.
- Judul dan nomor surat: Tuliskan judul dan nomor surat untuk keperluan administrasi.
- Paragraf pembuka: Awali surat dengan pernyataan dari pihak berwajib yang membuat dan mengeluarkan surat ini. Anda bisa menuliskan “Yang bertanda tangan di bawah ini…”
- Paragraf isi: Jelaskan isi atau maksud dari pembuatan surat ini.
- Paragraf verifikasi nama: Nyatakan dengan jelas bahwa orang yang bersangkutan merupakan penduduk di kota tersebut. Lakukan verifikasi dengan menyebutkan nama asli yang benar dan lengkap.
- Paragraf penutup: Sampaikan salam penutup dengan ucapan terima kasih dan nyatakan bahwa surat ini dibuat dengan sejujurnya.
- Lokasi dan tanggal: Sebutkan lokasi dan tanggal surat ini dibuat.
- Tanda tangan: Cantumkan tanda tangan, nama, dan jabatan yang jelas dari pihak yang berwenang membuat surat ini.
Contoh Format Surat Keterangan Beda Nama
Agar lebih mudah, Anda bisa copy, paste, dan sesuaikan isi pada format sederhana surat keterangan beda nama ini.
SURAT KETERANGAN BEDA NAMA
[KOP SURAT]
Nomor: [Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini, [Nama Pejabat], selaku [Jabatan] pada Pemerintah [Nama Kota/Kabupaten], menerangkan bahwa:
Nama: [Nama sesuai KTP]
NIK: [Nomor NIK]
Tempat/Tgl Lahir: [Tempat, Tanggal Lahir]
Alamat: [Alamat lengkap]
Berdasarkan data administrasi kependudukan yang ada, benar bahwa terdapat perbedaan penulisan nama pada dokumen tertentu, yaitu:
Nama yang Tercantum: [Nama pada dokumen berbeda]
Nama yang Benar: [Nama lengkap sesuai KTP/KK]
Dengan ini ditegaskan bahwa kedua nama tersebut adalah orang yang sama dan merupakan penduduk yang sah di wilayah [Nama Kota/Kabupaten].
Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerja samanya, kami ucapkan terima kasih.
[Kota], [Tanggal, Bulan, Tahun]
[Tanda Tangan]
[Nama Jelas]
[Jabatan]
Atau Anda bisa langsung mengunduh template lain surat keterangan beda nama berikut.

Dok. Mekari Sign
Contoh Lain Surat Keterangan Beda Nama
1. Contoh Surat Keterangan Beda Nama KTP dan Sertifikat
Sumber: scribd
2. Contoh Surat Keterangan Beda Nama SPPT PBB
Sumber: scribd
Baca Juga: Format dan Contoh Surat Kuasa Khusus
Itulah contoh surat keterangan beda nama yang dapat Anda gunakan. Dengan menggunakan dokumen ini, Anda tidak akan kesulitan lagi dalam proses administrasi.
Saat ini, pembuatan sudah lebih dimudahkan dengan hadirnya tanda tangan digital. Anda akan menghemat waktu lebih banyak dalam mengurusi surat keterangan ini karena dilakukan secara online.
Anda dapat menggunakan layanan tanda tangan digital yang sudah tersertifikasi dari Mekari Sign. Mekari Sign membantu Anda dalam mempermudah dan mempercepat proses administrasi yang membutuhkan tanda tangan digital dengan efisien. Yuk, segera gunakan layanan kami!



